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  • 同济医院神经内科博士后招聘启事

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脑血管病亚专科简介

脑血管病专科现由10名正教授,7名副教授、多名青年骨干医生及1名副研究员组成。其中有6人曾分别赴美国、德国研修学习。亚专科学术带头人王伟教授目前为教育部长江学者,国家杰出青年基金获得者,中华医学会神经病学分会委员,Nature Neurology Reviews杂志中文版主编和《神经损伤与功能重建》杂志主编。张苏明教授曾担任中华医学会医学会神经病学分会副主任委员,目前为中华医学会神经病学分会常务委员、中华医学会神经病学分会脑血管学组组长、中国中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员、《中华神经科杂志》副总编辑。本亚专科多年来在脑血管疾病领域的临床和基础研究中取得了大量成果,对国内缺血性脑卒中和脑出血的规范化治疗做出了重要贡献。每年在各专家门诊就诊的患者达3万余人次以上。共承担科研项目41项,其中:NSFC杰出青年基金1项、国家自然科学基金重点项目2项、863(子项目)2项、973(子项目)2项、卫生部重点项目1项、国家自然基金项目15项,总资助金额达1957.5万元。在各自的研究领域发表SCI收录的论文共75篇,总影响因子262.39。目前已与西雅图华盛顿大学和美国Ordway研究所等多家机构建立了长期的合作关系。

 

脑血管造影简介

介入放诊疗学是一个相对年轻的学科,但是发展十分迅速,随着新技术和新材料的不断应用,新治疗方法的不断涌现,其在临床治疗中的作用越来越大,使得许多原来不治之症得到了很好治疗,以往需要外科手术治疗的疾病可以通过微创的介入术而治愈,目前已被列为继外科、内科治疗方法之后的第三大主要临床治疗方法。它的主要特点是在现代先进影像设备的导向监视下,采用各种精巧导管和器械,通过皮肤的微小切口或人体的腔道开口进入体内病变部位进行治疗,具有准确,高效,安全,低创伤的特点,代表了二十一世纪的医疗技术发展方向。介入诊疗——高效、微创的先进治疗手段。介入诊疗学是一门先进的诊断、治疗技术,它的特点是利用最新的影像导向方法,采用微型器械,对病灶实施精确的影像诊断、病理取材、病灶治疗,具有损伤小、痛苦少、疗效高和恢复快的特点,已经成为外科、内科之外的第三种主要治疗手段。

 

脑血管造影是诊断脑血管病的金标准,我科自2009年引起飞利浦FD20血管机独立开展脑血管病介入诊疗技术以来,在骆翔教授,潘邓记教授的带领下,以田代实教授,张强博士,汪明欢博士,李倩技师,张婷,江霞护士组成的同济神经内科脑血管病介入诊疗团队取得了飞速的发展,至今共完成脑血管造影3100余例,脑血管介入治疗154例,其中颅内血管介入治疗62例。其中2013年完成颅内血管介入治疗12例位居全省第一。介入主要技术安全指标达到:(1)无手术事故,无导管相关性感染暴发(2)血管造影严重并发症≤0.5%(3)介入诊疗技术相关死亡率≤0.5%。2009年开展介入诊疗技术以来,得到了广大病友和医学同仁的好评。

 

数字减影血管造影,简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。

 

支架置入术:将把带气囊的导管导入到血管狭窄处进行预扩张,然后导入特制的金属支架置入血管狭窄处并进行后扩张,从而达到顺行性血流再建的一种治疗方法

             

球囊扩张血管成形术:单纯利用带气囊的导管导入到血管狭窄处进行扩张,达到血管扩张成形,从而达到顺行性血流再建的一种治疗方法

 

颈动脉支架置入术:在防止脱落血栓进入颅内血管的特制保护伞下,将把带气囊的微导管导入到狭窄处进行扩张,然后引导特制的金属支架置入血管狭窄处并进行后扩张,从而达到顺行性血流再建的一种治疗方法

 

椎-基底动脉狭窄支架置入术:手术方法基本与颈动脉支架置入术相同,但手术合并症远 颈动脉支架置入术,术中一般不放置保护伞。支架置入术是椎动脉狭窄的第一选择,通过放置支架可明显改善椎动脉的缺血症状,降低脑梗塞的发生率。

 

颅内支架置入术:把较小的颅内血管支架,通过微导管导入到大脑中动脉或基底动脉,从而达到顺行性血流再建的一种治疗方法。由于颅内血管较细,穿通支丰富,因此技术难度高

 

颅内血管球囊扩张成形术:导入支架困难的颅内动脉狭窄病人,通过气囊扩张狭窄的血管,从而达到顺行性血流再建的一种治疗方法

 

急性期动脉内溶栓:将把微导管导入到血管闭塞部位(脑血栓、脑梗塞),利用溶栓药物(rt-PA、尿激酶)进行超选择性溶栓,开通血管、通畅血流,必要时可行球囊扩张血管成形术或放置支架达到顺行性血流再建的治疗方法

 

微创简介

脑出血,又称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、发病率高、致残率也高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人最常见的致死性疾病之—,对患者家属造成了沉重的经济负担和心理压力,已成为我国严重的公共社会卫生问题。传统的外科开颅血肿清除术需要全麻,手术时间长,对患者的再次创伤大,危险性也大,且适应症有限。与内科保守治疗相比,传统的外科窗开颅血肿清除术并未能改善脑出血患者的死亡率和和致残率。

 

近20年来,微创血肿抽吸引流术(简称微创术)清除血肿治疗脑出血已经发展成为最有前景的治疗手段,此技术仅需要在局麻下进行,与传统开颅清除血肿相比,患者只受1次直径3mm穿刺针的损伤,手术操作相对简单、再次创伤小,多数患者均能耐受这一手术。该手术联合应用液化剂能快速清除血肿,降低颅内压,有助于防止和减轻出血后一系列继发性损伤,阻断恶性循环,使受破坏的神经细胞有进一步恢复的可能,有助于降低死亡率和改善预后。因此,国内外各大脑出血治疗指南均推荐微创清除血肿治疗幕上自发性脑出血。我科从1999年开展该微创术至今,共完成脑出血微创治疗千余例,积累了大量丰富的临床经验。到目前为止,我科微创团队共有主医师两人(朱遂强教授、唐洲平教授),主治医师一人(许峰主治医师),住院医师一人(连立飞医师)。值得一提的是,目前微创团队在科室主任朱遂强教授的领导下,在传统技术的基础上深化创新,引入全球公认的Leksell立体定向系统,开展精准立体定位血肿穿刺,成功将微创术应用于深部(丘脑)血肿和中等量血肿的治疗,拓宽了微创术治疗脑出血的适应征,而且在国内率先将重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)引入血肿的液化引流治疗,积累了rt-PA在中国人群脑出血微创治疗中的经验,一举在全国范围内奠定了我科在微创治疗脑出血领域的领军地位。

 

围绕该技术,我科微创团队已经主持并完成了十余项国家级和省部级课题,并在国内外权威期刊上发表论著近八十篇,也曾多次受邀在世界卒中大会、全国神经病学年会、全国脑血管病年会、北京天坛国际脑血管病会议等各种大型学术会议上进行专题讲座和学术交流,受到了国内外同道的广泛赞许和肯定,疗效也获得众多病患及家属的认可。

 



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